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拿不了东西走不了路,竟然是神经受损!

作者:信息办04 时间:2018-05-15 09:31 浏览次数:0

说起75岁的林大爷,也是一位老病号了。他10年前受凉后,出现了咳嗽、咳痰、气喘的症状之后,每逢秋冬季节或天气变冷的时候,特别容易复发,后来被医生诊断为“慢性阻塞性肺病”,也就是百姓常说的“老慢支”。这次过年前,又因为受凉出现咳嗽咳痰的现象。在门诊治疗了一段时间,效果不是很好,于是决定到南医大二附院住院治疗。

林大爷住院期间咳嗽后还出现了头晕、意识不清的现象,一般持续6-10秒,就能自行好转。再加上他还有高血压、冠心病、脑梗塞的病史,医生为他又做了一系列的检查,发现他脑部双侧基底节区慢性腔隙性脑梗死,双侧额、顶、枕叶缺血性改变,老年性脑改变,基底动脉走行迂曲。经过会诊,这些问题并不严重。可就在林大爷的咳嗽就要好转,准备出院的时候,他又出现了四肢乏力,拿不住东西,双下肢抬举都费力,无法正常行走的现象。怎么老慢支都快好了,人却没了力气呢?林大爷的家属以为他又是脑梗犯了,神经内科医生再次来进行会诊。这次对林大爷进行了专科GCS评分检查。GCS评分指的是格拉斯哥昏迷指数的评估,其中有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面。医生发现他在肢体运动方面无法配合检查,四肢瘫软无力,测试只能达到2级(健康人为5级)。于是又进行肌电图检查,显示周围神经脱髓鞘伴轴索病变。原来林大爷这是患上了“格林巴利综合症”。

南医大二附院神经内科高志强主任介绍格林巴利综合症是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见病因。病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。像林大爷这个年纪得格林巴利综合症的较少。幸好林大爷这次是在出院前发现了问题,不然如果不及时治疗会导致呼吸肌无力,引起呼吸衰竭,后果不堪设想。(顾颐菲)


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